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今年，随着秦皇岛生育保险和职工基本医疗保险的实施，我市城镇职工(含参加灵活就业人员基本医疗保险的人员)和城乡居民生育保险无需再单独缴纳。但是当人们需要报销的时候，还是会对我市生育保险的报销待遇和报销流程有这样或那样的疑问。现将生育保险常识总结如下，供广大被保险人参考：
一、城镇职工生育保险报销
(一)城镇职工生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。
(二)生育医疗费用包括：
1.生育医疗费用是指女职工在孕期、产期发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查费用。
(1)产前检查费：三级医院1000元；三级以下医院800元。终止妊娠的，不支付产前检查费。
(2)分娩的医疗费用，如检查费、住院费、接生费、手术费、床位费、药费等。应以固定金额结算：
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职工生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，生育医疗费增加200元。
生育医疗费用低于定额标准的，按实际发生额支付。
2.计划生育医疗费用是指职工放置或取出宫内节育器、施行输卵管或输精管结扎术及再通术、施行人工流产或引产术等所发生的医疗费用。并实施固定结算。支付标准如下：
(一)放置宫内节育器的缴费标准为350元；
(2)取出宫内节育器的支付标准为150元；
(3)皮下埋植(摘除)缴费标准100元；
(4)输精管结扎术的缴费标准为300元；
(5)输卵管结扎缴费标准为2000元；
(6)授精(卵)管再通缴费标准为3500元；
(7)不满4个月终止妊娠的支付标准为500元；
(8)妊娠4个月后终止妊娠的支付标准为1000元。
3.法律法规规定应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
(三)生育津贴，是指国家法律法规规定的职业女性因生育而休假期间支付给其的生活费。
1.国家机关、事业单位和其他有财政拨款的社会组织按时足额缴费，女职工依法生育的，女职工产假、节育假期间的工资由用人单位按照产假前的工资支付，不享受生育津贴。
2.企业、民办非企业单位、个体经济组织等非财政拨款单位的参保人员，生育和计划生育手术前在本市连续缴费满12个月及以上(不含补缴时间)，方可享受生育津贴；在本市连续缴费不满12个月，生育和计划生育手术后在本市连续缴费满12个月，职工生育津贴由生育保险基金补足。
3.灵活就业人员不享受生育津贴。
4.生育津贴标准按照用人单位上年度职工月平均工资除以30天，再乘以产假天数计算。生育津贴由医疗保险经办机构按月支付到女职工的社会保障卡银行账户。
生育津贴低于女职工工资标准的，差额部分由用人单位补足。
领取生育津贴期间，医疗保险关系转移到市外其他统筹地区或者职工死亡的，生育保险关系自动终止，从次月起停发生育津贴；统筹地区医疗保险关系转移的，生育津贴自转移当月起由转移地医疗保险经办机构支付。
5.职工生育津贴的发放期限应当按照产假、延期垫
(2)计划生育手术假。采取节育措施的，享受节育假。其中，放置或取出宫内节育器的，自手术之日起休息2天；放置和取出皮下植入物，休息3天；输精管结扎术的，休息7天；如果做了输卵管结扎，休息21天。施行终止妊娠手术并同时采取以下节育措施者，假期较多。其中，放置宫内节育器者休息2天；如果做了输卵管结扎，休息10天。
(4)生育保险不予支付的费用。
1 .不符合国家、省、市计划生育规定的生育医疗费用；
2.因未采取避孕措施导致怀孕而终止妊娠的；
3.早孕反应及保胎发生的医疗费用；
4.治疗不孕症发生的医疗费用；
5.因犯罪、酗酒、自伤等伤害导致终止妊娠的医疗费用；
6.女职工生育或计划生育手术以及男职工配偶生育或计划生育手术造成医疗事故的医疗费用；
7.婴儿产生的所有费用；
8.无临床剖宫产指征的，职工要求剖宫产的，超出自然分娩定额标准的医疗费用；
9.女职工和男职工配偶出国、赴港澳台发生的生育医疗费用；
10.实施人类辅助生殖(如试管婴儿)所发生的医疗费用；
11.其他应当由个人承担的医疗费用。
二。城镇职工生育保险报销流程
(1)产前检查费用报销
1.服务对象：参保单位职工和灵活就业人员。
2.申请条件：用人单位参保职工、灵活就业人员生育前连续缴费满3个月(含第3个月)及以上。
3.所需材料：
(1)产妇登记表(已在医院进行出生登记的可不提供)；
(2)诊断证明；
(3)医院门诊和住院收费收据；
(4)社会保障卡原件及复印件；
(5)无生育登记表的，需提供结婚证、准生证原件及复印件(男职工配偶无业且未享受计划生育待遇的，需提供配偶身份证原件及复印件、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明或无工作承诺书)。
4.处理流程：
(1)服务对象在窗口提交申请材料，窗口经办人受理、审核、录入信息；
(2)部门负责人、主管领导报财务部审批，并支付相应费用。
5.办理时限：不超过20个工作日。
(2)生育医疗费报销
1.服务对象：参保单位职工和灵活就业人员。
2.申请条件：用人单位参保职工、灵活就业人员生育前连续缴费满3个月(含第3个月)及以上。
3.所需材料：
(1)产妇登记表(已在医院进行出生登记的可不提供)；
(2)诊断证明；
上海最好的供卵机构(3)医院收费收据；
(4)社会保障卡原件及复印件；
(5)无生育登记表的，需提供结婚证、准生证原件及复印件(男职工配偶无业且未享受计划生育待遇的，需提供配偶身份证原件及复印件、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明或无工作承诺书)。
4.处理流程：
(1)服务对象在窗口提交申请材料，窗口经办人受理、审核、录入信息；
(2)部门负责人、主管领导报财务部审批，并支付相应费用。
5.办理时限：不超过20个工作日。
(3)计划生育医疗费用报销
1.服务对象：参保单位职工、灵活就业人员、退休人员。
2.申请条件：用人单位参保职工和灵活就业人员，计划生育手术前缴费满3个月(含第3个月)及以上，退休职工。
3.所需材料：
(1)诊断证明；
(2)医院收费收据；
(3)费用清单；
(4)社会保障卡、结婚证原件及复印件。(如果一个m的配偶
(1)服务对象在窗口提交申请材料，窗口经办人受理、审核、录入信息；
(2)部门负责人、主管领导报财务部审批，并支付相应费用。
5.办理时限：不超过20个工作日。
(4)领取生育津贴。
1.服务对象：参保单位职工。
2.申请条件：企业、民办非企业单位、个体经济组织及其他非财政拨款单位的参保人员，生育和计划生育手术前在本市连续缴费满12个月(含生产当月)及以上(不含补缴时间)，方可享受生育津贴；在本市连续缴费不满12个月，生育和计划生育手术后在本市连续缴费满12个月，职工生育津贴由生育保险基金补足。
3.所需材料：
(1)产妇登记表(已在医院进行出生登记的可不提供)；
(2)诊断证明；
(3)医院收费收据；
(4)费用清单；
(5)社会保障卡原件及复印件；
(6)无产妇登记表的，还需提供结婚证、出生证原件及复印件。
4.处理流程：
(1)服务对象在窗口提交申请材料，窗口经办人受理、审核、录入信息；
(2)部门负责人、主管领导报财务部审批，并支付相应费用。
(三)生育津贴标准按照用人单位上年度职工月平均工资除以30天，再乘以产假天数计算。生育津贴由医疗保险经办机构按月支付到女职工的社会保障卡银行账户。
5.办理时限：不超过20个工作日。
特别提示：
1.目前，我市参保城镇职工在秦皇岛市第一医院、秦皇岛市妇幼保健院、秦皇岛市军队医院、北戴河人民医院、秦皇岛市中医院五家生育保险定点医疗机构生育。他们可以在医院进行生育登记，实现生育医保卡直接结算，出院后每月领取生育津贴，让群众少跑腿。(后续我市将有更多的定点医院实现生育保险直接结算功能，具体视医院的准入系统进展和通知而定。)
2.可登录秦皇岛市医疗保障局官网“政策法规”栏目，查阅文件：关于印发《女职工劳动保护特别规定》的通知(秦医保〔2019〕139号)进一步了解政策详情。
3.生育保险办理过程中如有疑问，可拨打咨询电话：3262781。
三。城乡居民生育保险报销待遇及流程
(一)报销待遇：生育医疗费用实行定额结算，结算标准为：自然分娩(含侧切、吸吮分娩)500元，剖宫产1000元。
已享受城镇职工生育保险待遇的，不再享受城乡居民医疗待遇。
(二)报销流程：目前，我市城乡居民参保人员可在定点医疗机构刷卡直接结算。
四、城乡居民在生育保险报销过程中有疑问，可拨打县(区)医疗保险经办机构电话咨询。
海港区医疗保险中心：3551502
山海关区医疗保险中心：5137711
北戴河医疗保险中心：4186288
抚宁区医疗保险中心：7129500
青龙自治县医疗保险中心：7884527
卢龙县医疗保险中心：7209157
昌黎县医疗保险中心：2039571
开发区医疗保险中心：3926712
北戴河新区医疗保险中心：3592625
来源：秦皇岛医疗保障
第二代试管婴儿，计划做的时候记得准备三证：
试管婴儿治疗有以下适应症：
1.女方的配子转运障碍是由多种因素引起的，如双侧输卵管阻塞等。
2.排卵障碍；
3.子宫内膜异位症，常规药物或手术后未怀孕者
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