那里有没有供卵成功怀孕的

文|菊花医生,原创好文,欢迎转发分享!

孕妈妈唐氏筛查(唐筛查的简称)——高风险和低风险后会得到两个结果。高风险意味着你的宝宝患唐氏综合征的风险较高,低风险意味着低风险。

如果风险高,医生会告诉你需要再做一次无创基因筛查(简称无创DNA)或者羊膜穿刺术(又称羊膜腔穿刺术)。但是很多孕妈妈不愿意做羊膜腔穿刺,是因为她们片面的认为无创DNA的准确率比羊膜腔穿刺高,认为做无创DNA就可以了。还有一些怀孕的妈妈?本来要做羊膜腔穿刺,但是因为害怕,选择了做无创DNA甚至两者都不做。

但是,这两种做法显然都不可取。谁说无创DNA的准确率比羊膜穿刺高?谁说要避免羊膜腔穿刺就不做了?想做无创DNA就做无创DNA?一定要充分了解,才能顺利通关孕期。

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1.什么是无创DNA?什么是羊膜穿刺术?

无创DNA(最佳时间:孕12~22周),即通过检查孕妈妈血液中的DNA,间接诊断婴儿的DNA是否有缺陷,婴儿的染色体是否有缺陷。说到无创DNA,还得从香港的一位科学家说起,因为他最早发现在孕妈妈体内有一个婴儿的基因片段。也就是说,如果孕妈妈怀的是男孩,在孕妈妈的血液中可以看到Y染色体片段,但是一旦宝宝出生,在妈妈的血液中就再也找不到这条染色体了。这就是无创DNA抽血的原理。

羊膜腔穿刺术(最佳时间:孕18~24周)是目前最常用、最可靠的产前诊断方法。是指医生在超声引导下用细长的针从孕妈妈的子宫内抽取羊水,羊水中含有孕宝宝脱落的细胞,如孕宝宝的皮肤脱落细胞、尿液中的肾上皮细胞等。然后,医生会把羊水里的这些细胞拿到实验室进行培养,然后搞清楚染色体是什么样的。

2.无创DNA的准确率真的能做到100%吗?真的比羊膜穿刺术准确吗?

其实非侵入性DNA并不能筛查所有染色体。目前只针对常见的、致命的、致畸的染色体异常,主要是21三体、18三体、13三体。换句话说,无创DNA对胎儿畸形的检出率肯定不是100%。大量研究数据表明,无创DNA对不同染色体疾病的检出率,如21三体,可达95%,而18三体和13三体的检出率约为70%。

此外,近年来发现无创DNA检测的结果出现越来越多的假阳性或假阴性。3354假阳性说明无创DNA有问题,其实宝宝没事;假阴性意味着非侵入性DNA显示低风险,但婴儿实际上可能没事。

羊膜穿刺术不一样。它筛选所有的染色体。可想而知,无创DNA的检出率高或者羊水穿刺的检出率高,这是千真万确的事实。

3.什么情况下做无创DNA和羊水穿刺是没有用的必要吗?

孕妈妈本身有染色体异常,或者接受过骨髓移植、输血等。身体里可能有别人的染色体或基因;你生了一个染色体异常的孩子,还有其他情况,比如高龄(35岁以上)、肥胖、试管婴儿、双胞胎或者b超发现异常(疑似染色体异常)。不推荐非侵入性DNA。建议直接做羊水穿刺。当然,如果无创DNA显示高风险,羊膜腔穿刺就更重要了。

《母婴保健法》规定,所有医务人员应为35岁以上的妇女提供产前诊断、知识、信息和方法。所以医护人员会常规建议35岁以上的妈妈是否进行产前诊断。

4.羊膜穿刺术有风险吗?有什么风险?

无论医生多么熟练,他的一个手术仍然可能存在风险。这种风险是概率问题,可能导致流产、早产、感染、破水等。另外,也有可能是羊水培养失败,导致染色体结果取不出来,或者是孕妈妈过度紧张导致肌肉紧张,导致最后穿刺失败。

可能孕妈妈听到会更担心,更不敢做羊水穿刺。所以要不要做羊膜腔穿刺术,主要看孕妈妈是否符合做羊膜腔穿刺术的指征。如果是,应该做还是不做。其实我怀二胎的时候,因为b超显示异常,也做过羊膜腔穿刺,不过还好,孩子最后还是健康出生了。现在六个月了,一切都很好。羊膜腔穿刺筛查还是要的,不然后期怕怕如履薄冰就更难受了。

5.结论。

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建议孕妈妈在决定要不要做羊水穿刺之前,要充分了解可能存在的风险,同时要知道你会不会导致风险更高的人。比如你自己身体素质不太好,或者你怀孕期间有过先兆流产(阴道出血),或者有些孕妈妈有传染病(如乙肝、梅毒、艾滋病病毒等。).然后,医生很可能建议你不要做羊水穿刺。

总之,你要根据自己的具体情况,和医生好好面对面的沟通,决定如何解决产前筛查和产前诊断的问题。

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你好!从移植那天起,离怀孕还有一天零九周。注意加强饮食营养,定期做产前检查。

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